Saúde Pet: Doença Renal Crônica

Postado dia 11 de março de 2019 por Daisyane Mendes

O QUE É DOENÇA RENAL CRÔNICA?

A insuficiência renal crônica, atualmente conhecida como doença renal crônica (DRC), é uma das patologias mais frequentes da medicina veterinária, principalmente em animais idosos, no qual há naturalmente um declínio da função renal. Isso porque a doença não tem cura e progride com o passar do tempo. Porém, tem observado um número grande de animais jovens acometidos pela doença, devido a alterações renais genéticas e/ou congênitas.

A DRC é caracterizada por uma perda progressiva e irreversível da unidade funcional do rim (néfron) que deixa de exercer sua função. O rim perde então a capacidade de concentrar a urina, e também acumula toxinas no sangue e excreta substâncias essenciais para o organismo.

O QUE A DRC CAUSA?

Acumulo de compostos nitrogenados (uréia) no sangue, causando lesões no trato gastrointestinal (ulceras em boca, gastrite), estes levando a perda de apetite, náusea, vômitos, diarréia, halitose e perda de massa muscular;
Perda da capacidade em concentrar urina, assim o paciente produz grande quantidade de urina, com coloração transparente, e consequentemente bebendo mais agua. As vezes a quantidade de agua ingerida não é suficiente para se manter hidratado, causando então a desidratação, assim agravando o quadro;
Aumento de fósforo na corrente sanguínea e diminuição do cálcio, podendo levar a uma doençaendócrina secundária chamada hiperparatireoidismo secundário renal;
Proteína na urina. A proteína por ser um molécula grande, não deve passar pelos rins, e quando isso acontece pode ser sinal de alteração renal. Esse fator pode agravar a doença aumentando a sua progressão;
Aumento da concentração de ácido no sangue devido a grande perda de bicarbonato pela urina, o que chamamos de acidose metabólica;
O rim também é um órgão endócrino, cujo estimula a produção de células vermelhas;
Hipertensão sistêmica. O rim é o órgão responsável pelo controle da pressão arterial, quando ele esta deficiente pode haver um desequilíbrio dessa função, aumentando a pressão arterial.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Durante a fase inicial da doença os sintomas não são aparentes, devido a grande capacidade compensatória renal. A medida que a doença avança, os sintomas se tornam evidentes, porém são inespecíficos. A partir do momento que os sintomas são visíveis, significa que o animal está somente com um quarto dos rins funcionando.

Os sintomas são:

Emagrecimento progressivo;
Perda e/ou diminuição de apetite;
Vômitos, úlceras em boca, mau hálito, diarreia;
Aumento da sede e na produção de urina;
Fraqueza e letargia.

DIAGNÓSTICO:

Quanto mais cedo o diagnóstico, melhor. No entanto, perceber sinais clínicos na fase inicial da doença nem sempre é possível, devido eles serem sutis.

Os métodos laboratoriais são essenciais para o diagnóstico:

Exames de sangue: dosagem da creatinina sanguínea é o indicador para avaliar a função renal, porem é um biomarcador tardio, pois haverá aumento dela no sangue somente quando houver comprometimento de 75% dos rins.Atualmente temos um novo biomarcador, chamado SDMA (dimetilarginina simétrica), no qual haverá aumento com 25% de perda dos néfrons.
Exame de urina: podemos observar também a diminuição da densidade da urina, visto que o rim perde a capacidade de concentração de água no sangue, jogando fora muita água.
Exame de imagem: a ultrassonografia abdominal, devido a alteração de morfologia renal na doença, podendo ser muitas vezes um método de diagnóstico precoce.

TRATAMENTO:

A doença renal crônica requer um tratamento por toda vida. Embora ela ser uma doença irreversível, é possível retardar a progressão, melhorar a qualidade e, consequentemente a longevidade de vida do paciente. Isso somente é possível com o tratamento adequado, baseado nos sintomas clínicos, exame físico e exames laboratoriais.

O tratamento vai muito além da fluidoterapia (soroterapia), este sendo apenas instituído em situações de desidratação. Os animais com DRC geralmente urinam mais que um animal saudável e necessitam ingerir mais água para se manter hidratado. O consumo adicional de agua é imprescindível e poderá ser instituído através da oferta de produtos líquidos com sabores, frutas (melão, melancia, agua de coco) e àgua fresca sempre disponível.

PROGNÓSTICO:

Pelo fato de não haver sinais clínicos evidentes iniciais, o check-up é a única forma de diagnosticar precocemente, podendo instituir o tratamento e a prevenção o quanto antes. Então quanto mais cedo, maior a chance de sobrevida do animal.

Sendo assim, o prognostico é reservado, varia com estagio da doença, da sua progressão e da resposta ao tratamento.

DICAS IMPORTANTES:

Não utilizar fármacos sem orientação do medico veterinário;
Deixar sempre água fresca a disposição;
Ficar atento se seu animal apresenta algum sintoma: emagrecimento progressivo, perda de apetite, vômitos, aumento do volume de urina e de ingestão de agua, mau hálito;

FAZER CHECK-UPS periódicos, pois somente assim teremos um diagnostico precoce, aumentando a sobrevida do seu Pet!!!!

Texto: Dra. Paloma